新瘘穿刺管理表
图文：杨希
新瘘穿刺，应该规范管理。
制定穿刺规划，有计划使用新瘘血管。
开始几次穿刺要写好交班。前面5-6次穿刺，相对固定护士穿刺，因为新瘘初用患者精神也紧张，频繁更换穿刺人员，不利于新瘘有序使用。
可制定表格，采取打勾形式。
信息系统可把表格嵌入，表格内容包括：建瘘日期、新瘘启用时间、穿刺护士、拔针护士、穿刺方法（扣眼、绳梯)、穿刺针（型号、套管针/锐针）、动脉针穿刺方向（向心/离心）、透中血流量、静脉压、涨水量(是否＞体重5%）、止血时间（是否＞15min)、止血方式（止血带/指压）、穿刺点周围皮肤状况、内瘘震颤（正常/弱）、健康宣教内容等等。
穿刺异常需要详细记录：动脉针血肿/静脉针血肿。
内瘘出现以下情况需要干预：新瘘使用一段时间，如果出现:血流量ml/min，静脉压高［当血流量＝ml/min，静脉压＞mmHg］，止血时间延长，加压止血25min以上，连续3次，应该考虑是否PTA。
宇宙血透中心新瘘穿刺管理表
患者姓名：建瘘日期：启用时间：
敬请
