女性不规则阴道出血的表现有哪些
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不规则阴道出血是子宫颈肿瘤、功能失调性子宫出血、宫腔异物等引起的阴道出血。除正常的月经出血外，可表现为月经过多，经期过长，不规则出血，接触性出血等，出血多时可出现贫血，严重时并发出血性休克，危及生命。为此，对阴道出血必须予以重视，不可盲目治疗。注意个人卫生、使用弱酸配方的女性护理液等可防治不规则阴道出血。
1、子宫颈肿瘤：宫颈癌也可以引起出血，开始为接触性出血，以后可发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
2、阴道肿瘤、阴道壁肿瘤：如阴道癌，但一般出血量不多。阴道损伤、阴道异物也可引起出血。绝经后女性阴道壁很薄，性生活损伤可导致出血。
4、宫腔异物：如剖宫产后胎膜残留，由于影响了子宫内膜的收缩及修复而导致出血。宫内节育器机械性压迫，可使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡导致出血。子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出血。
5、子宫病变：急性子宫内膜炎由于子宫内膜充血、水肿，重者月经量过多，或阴道出血淋漓不止。慢性子宫内膜炎患者经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，子宫内膜结核也引起阴道不规则出血。
6、妊娠期出血：各种流产，如先兆流产、难免流产、不全流产、滞留流产、习惯性流产。正常分娩时胎盘娩出不全，或流产后胎盘组织残留。宫外孕，高发于18岁～45岁女性。
病因检查
应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带；白带的颜色；有无特殊气味；发生的时间；是否刺激外阴而致侵痒；以往是否有过病理性白带的诊断；进行过何种治疗；配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。
体格检查
检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
（一）外阴视诊
见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
（二）阴道排液的外观
各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。
1．生理性白带色白爿均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。
2．细菌性阴道清白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。
3．滴虫性阴道炎白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。
4．念珠菌病白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。
（三）宫颈分泌物
宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。
1．宫颈炎在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。
2．衣原体宫颈炎衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。
3．淋病性宫颈炎在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。
预防
对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生。女用避孕套亦有良好的预防作用。另外，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥。
医院专家介绍
ExpertIntroduction
韩晓燕主任医师 简介：医院院长兼妇产科主任，从事妇产科、临床工作多年。多次在医学杂志上发表论文，现已参加各类大型手术上万例，是国内优秀、临床经验丰富的妇科主治医生之一。 个人专长：生殖整形技术以及无痛人流微创技术的试用，擅长妇科炎症的诊疗;擅长运用中西医结合方法治疗妇科炎症、宫颈疾病、妇科肿瘤、不孕症、月经不调等妇科疑难杂症。能熟练开展人流术、处女膜修补术、阴道紧缩术、宫外孕、LEEP刀、自凝刀、宫腔镜等手术。医德高尚，技术一流，多年来深受患者好评!
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