妇科检查操作流程及视频
妇科检查操作流程
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Part.1
拉起围帘，保护患者隐私。采用七步洗手法洗手。
Part.2与患者沟通
介绍自己，核对姓名，床号，年龄，腕带。向患者说明检查的目的。
Part.3评估
询问患者是否月经期，是否有阴道流血，是否有性生活史，是否排空大小便。测量血压。
Part.4操作步骤
1.患者取膀胱截石位，臀下放一次性垫单，洗手；
检查用物是否在有效期内，包装是否完好；
再次核对床号姓名，在标本容器上写好床号姓名；
打开蛇形灯，对光。
2.戴一次性手套，取出窥阴器，用生理盐水棉签润滑窥阴器前端。同时描述外阴发育情况，阴毛分布情况。左手分开大小阴唇，暴露阴道前庭，描述尿道口，阴道口，前庭大腺情况。
3.将阴道窥器缓慢放入阴道内，固定窥阴器，充分暴露宫颈、阴道壁及穹隆部。描述阴道通畅度，黏膜颜色，分泌物性质，气味，宫颈情况；
用棉拭子于后穹窿及阴道侧壁上1/3取阴道分泌物行白带常规检查；用生理盐水棉签清洗阴道及宫颈分泌物，干棉签蘸干；
用专用毛刷伸入宫颈管中旋转3-5周（取标本行液基细胞检查），取出毛刷推入专用容器中；
取出阴道窥器。脱下一次性手套。盖好标本瓶盖。
4.洗手，戴无菌手套，碘伏棉签擦拭右手示、中两指。放入阴道内行双合诊检查。描述阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹隆结节及饱满感。宫颈大小、软硬度、活动度、有无举痛或摇摆痛、有无肿物或接触性出血等；
将置于阴道内的手指放在宫颈后方，另一只手的四指放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前抬举宫颈时，腹部手指向下向后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合移动，描述子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将置于阴道内的手指移向侧穹隆，置于下腹部的手同时移向盆腔的同侧，描述宫旁组织及附件区的输卵管，有压痛，有无肿块。
5.拿出右手示指中指，观察指套是否有血染。取出垫单，取下手套。
6、洗手，测血压，关灯，整理用物，医疗垃圾分类处理。
7、按解剖部位先后顺序记录检查结果，标本送检。
今日在线
审核丨魏锦、黄波
编辑制图丨董嘉懿、邱悦
策划丨临床技能中心新媒体工作室
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