是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物浸渍,宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替,即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。主要症状有: (1)白带增多:白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝。(2)外阴痒痛:外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。 (3)下腹及腰骶部疼痛:炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。 (4)尿频或排尿困难:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。 (5)不孕:黏稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。 宫颈糜烂的诊断:根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。 宫颈糜烂的治疗:宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂,假如是中到重度糜烂,医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗,现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融,这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好,多则两次。 药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人,在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀,用药前阴道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物局部敷或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。 许多中药粉剂也有一定疗效,但月经期、孕期禁止使用。 用药后禁止性交及盆浴 任何药物都不能长期用药:尤其阴道的环境,长期用药容易导致霉菌性阴道炎,就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药,而且到了重度宫颈糜烂,长期用药也不会好,所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。
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宫颈癌与宫颈慢性炎症的关系
宫颈慢性炎症是最常见的妇科病,是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起宫颈慢性炎症的原因很多,可以是机械性刺激,如性交,也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染,还有化学药物刺激等,都可造成宫颈慢性炎症。有少数未婚女性有先天性宫颈慢性炎症。
宫颈慢性炎症,轻者可以没有明显的不适,只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多,呈脓性或血性,有臭味,白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。更严重时有下腹坠胀痛,性交后加重,也可出现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色,原有的宫颈鳞状上皮脱落,被柱状上皮代替。有人发生宫颈慢性炎症后,很害怕转变为宫颈癌,这种担忧不是没有根据的。患有宫颈慢性炎症者子宫颈癌的发病率较高,统计资料表明,有子宫颈慢性炎症的妇女,其子宫颈癌的危险性较无炎症者高5~10倍。其原因,认为是子宫颈的生理上的变化和解剖位置,容易遭受各种物理、化学等因素的刺激,特别是创伤、激素和病毒因素,能使子宫颈慢性炎症的上皮细胞增生活跃及变异,易向癌前期病变发展,而后转化为癌。为预防子宫颈癌的发生,患者不能掉以轻心,而应及早就医并重视对子宫颈慢性炎症的治疗,争取早日治愈,以免产生严重的不良后果。
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保护子宫
子宫是女性身体里的一个重要的器官,素有“生命摇篮”、“胎儿宫殿”的美称,是我们在这世界上第一个温暖的家。同时又有人称子宫是“多事之秋”,是许多妇科病发源地之一,如子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫脱垂、宫颈炎、子宫内膜异位症等等。因而拥有健康的子宫非常重要,保护子宫也不是一朝一夕之事,要终生细心呵护和谨慎,才能保证子宫的安然无恙。 如何才能保护子宫呢?需要做到以下几点: 1.养成良好的卫生习惯 包括:勤洗、换内衣裤,使用合格卫生的卫生巾,每日清洗外阴,减少盆浴而尽量多采用淋浴形式,以免不洁异物进入阴道,防止致病菌繁衍并上行进入子宫,引起感染。注意性生活卫生,避免经期和产褥期性交。 2.积极避孕,避免流产 据调查,流产3次以上,子宫患病及发生危害的可能性显著增加。反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染、宫颈管或宫腔粘连,导致继发性不孕,大月份引产还可以造成产后出血、子宫破裂等严重并发症。 3.注意孕产期保护 子宫发育成熟后,才能承担正常的孕、产任务。要避免过早妊娠和生育。一旦确定妊娠之后,准妈妈宜加强孕期保健。应坚持定时产前检查,及时掌握情况,发现异常,及早处理。医院进行严密的分娩监护,实施科学接生。产后要注意休息,避免过早体力劳动,预防子宫脱垂。 4.定期妇检 育龄医院进行妇科检查。若有任何不适,应及时就诊,做到早诊断、早治疗,避免讳疾忌医。 5.科学生活和饮食 肥胖和吸烟都可增加子宫颈癌的发病率。因此,妇女从青少年起就应注意饮食平衡,不要染上吸烟、酗酒等不良嗜好。另外要坚持锻炼身体,不断增强体质。经常锻炼可使腹肌和骨盆肌肉更结实有力,有助于将来的分娩。让我们行动起来,保护好我们的子宫,保护好生命摇篮。
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