名医说nbsp正确认识子宫颈癌
子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤．居女性恶性肿瘤的第二位，高危型HPV感染是引起子宫颈癌前病变(CIN)和子宫颈癌的主要原因。
什么年龄的妇女容易诱发宫颈癌？20-70岁之间的妇女都可能会得宫颈癌，高发年龄是40-50岁，20岁以前得宫颈癌的妇女比较少，但是近年来年轻妇女诱发宫颈癌有上升的趋势，有报道称发现有16、7岁的处女罹患宫颈癌的病例。
如何预防子宫颈癌的发生？1.注意性卫生：大部分研究表明妇女近期的性伴侣数，性交频率，性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。
2.增强免疫力：接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段。
3.每年进行宫颈细胞学检查(宫颈刮片或TCT)：90%以上癌前病变可被筛查。
4.因此，30岁以上妇女主张行高危HPV检查：对高危HPV感染筛查目前国际上统一使用HC-II法.敏感性大于宫颈细胞学筛查，对于子宫颈癌前病变筛查率几乎可达到%。
5.对发现子宫颈细胞学异常及高危HPV阳性者及时行阴道镜检查以确诊并及时处理，能够杜绝子宫颈癌的发生。
做好预防和随访子宫颈癌的高危险群主要为有性经验的妇女，尤其早婚、生育子女多、性伴侣较多应特别注意，每3年至少接受1次子宫颈抹片检查，在预防上要注意以下4点：
1.避免过早发生性行为。
2.减少性伴侣人数。
3.安全性行为如使用保险套。
4.关键在于，对适合的健康女性进行HPV疫苗接种，以及对子宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变，CIN）的正确诊断和处理。
子宫颈癌的防治措施HPV疫苗的使用，是子宫颈癌的一级防治措施。能使大多数妇女免于罹患子宫颈癌前病变和子宫颈癌。但可以预料，随着时间推移，病毒会进化逃逸对策，因此，绝不能取代后述的二级防治措施。目前认为HPV的适用人群为，9-26岁的无性生活的妇女。一旦有性生活后，免疫效力下降。目前认为，免疫效力至少5年。
对子宫颈癌前病变的筛查和处理，是子宫颈癌的二级防治措施。推荐21岁以上的妇女或者有性生活3年以上的妇女，至少每2年做一次宫颈细胞学检查（目前广泛采用的是液基细胞学检查，即TCT）。根据情况，必要时可能需要做阴道镜检查或宫颈锥形切除。可以说，如果这样定期做防癌检查，子宫颈癌很难发展成为晚期。
对确诊的子宫颈癌的手术切除、放射治疗加上化学药物治疗（放化疗）是宫颈癌的三级防治措施。目前早期子宫颈的治疗效果好，晚期或复发患者效果仍不理想。
乐观认为，随着HPV疫苗的广泛应用和子宫颈癌前病变筛查和处理的规范化，晚期子宫颈癌会越来越少。
事实上，子宫颈癌是可以透过筛检加以预防的癌症。很多医学研究都显示子宫颈抹片检查可以降低60%-90%子宫颈癌侵袭癌发生率和死亡率，30岁以上妇女若能每3年至少接受一次子宫颈抹片检查，不但可以预防子宫颈癌，如果早期发现子宫颈癌前病变给予治疗，更可以阻断后续发展为侵袭癌，达到早期发现、早期治疗。降低6-9成侵袭癌发生率，但要提醒的是，即使一次抹片检查结果正常，仍应每3年至少接受一次抹片检查，而在下次检查前有任何异状时均应儘速就医。此外，即使抹片检查为阳性反应，由于子宫颈抹片为刮取子宫颈上皮细胞在显微镜下进行观察，即使检查结果有异常，仍须进一步接受检查，才能确定诊断。
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