女性健康大讲堂系列08宫颈炎与宫颈糜烂
女性健康大讲堂系列08：宫颈炎与宫颈糜烂
1.宫颈炎与宫颈糜烂是一回事吗？
宫颈是子宫的大门，它平时紧紧地关闭着，保护着子宫免受细菌、病毒的侵犯。但是当女人经历分娩、流产或手术时，宫颈会打开，如果它受到损伤，从阴道理进来的病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌、淋病双球菌、结核杆菌、滴虫等就会从破损的地方进入宫颈深层，有可能造成宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈内膜炎等变化，这就是平时所说的宫颈炎。此外，性生活不注意卫生清洁、性生活过频、长期接触化学物质和放射线也可以引起上述反应。
那么患了宫颈炎有哪些症状呢？白带的异常是最明显的症状，宫颈发炎时白带增多，白带的颜色可呈乳白色黏液状，也可呈淡黄色脓性，有时呈血性，常常出现性交后出血。炎症扩散至盆腔时还可以出现腰部酸痛及下腹部坠痛及痛经等。常于月经、排便或性交时加重。
妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。
由于得宫颈炎后最常见的症状是宫颈糜烂，所以平时所说的宫颈炎与宫颈糜烂其实指的是一种病。临床上根据宫颈糜烂面积大小分为三度：轻度糜烂面积不超过整个宫颈面积的1/3；中度糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3；重度糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。宫颈糜烂若得不到及时治疗可以导致病情加重，子宫颈糜烂与早期子宫颈癌常常难以鉴别，所以需要做宫颈刮片检查加以鉴别，必要时做活检以确定诊断。患有宫颈炎的女性要定期做防癌检查。
2.怎样治疗宫颈糜烂
宫颈炎的治疗以局部治疗为，治疗前常规做宫颈刮片，以排除早期宫颈癌。治疗方法包括以下几种。
①电熨：局部温度可达℃，可使整个病变区组织呈乳白色或黄色，从而去除病灶。治疗时间应在月经干净后3~7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。
②冷冻疗法：采用快速低温，其温度为-℃，可使与冷冻接触的组织快速降至40℃~50℃。
③激光治疗：采用激光使糜烂组织炭化结痂，痂脱落后创面被新生的鳞状上皮覆盖。需要指出的是，有人认为尚未生育的女性最好不用激光疗法，原因是通过激光治疗的宫颈有可能影响以后分娩时宫颈扩张，从而造成难产，但是，临床上证据尚不充分。
④微波治疗：通过微波产生的局部能量直接作用于病灶，使糜烂组织坏死，落后创面被新生的鳞状上皮覆盖。对宫颈糜烂有一定的治疗作用。
上述方法是治疗宫颈糜烂的经典有效的方法，下面介绍两种新引进的方法。
①自凝刀治疗：在B超动态观察和引导下，通过自凝刀让射频治疗经过阴道、准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确地控制其治疗频率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使宫颈糜烂组织发生凝固、变性和坏死，使之得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。
②聚焦海扶超声技术治疗：该技术通过细如发丝一样的高频电波丝来完成子宫疾病的治疗。它通过圆形、方形、三角形电极来修复宫颈管组织，可迅速消除炎症，修复糜烂面，达到传统治疗达不到的非常精细的手术效果，不会造成组织拉扯、炭化的现象，对周围组织伤害小，留下瘢痕的机会小，并发症少，手术时间短，操作简单，仅用局部麻醉，不必住院。
3.说说宫颈糜烂的手术治疗与预防
如有宫颈息肉、即应手术摘除。摘除的息肉无论大小，都要做病理检查。息肉虽然摘除了，但宫颈的炎症并未彻底消除，息肉还有可能复发，因此患者需要定期复查。对少数经上述方法久治不愈、症状严重或怀疑有癌变者，也需要做手术治疗。先做宫颈涂片检查，如有癌前病变，进行宫颈活检，较为严重者将病变的宫颈做电刀锥切或冷刀锥形切除。
电疗、激光和手术治疗后2~3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，最好使用卫生巾，一般2~3周停止。如果阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1:高锰酸钾溶液清洗外阴，早、晚各一次。同时禁房事1~2个月，1个月内不要游泳。
如果原来有宫颈糜烂，怀孕后由于激素的变化糜烂常常加重。宫颈糜烂对胎儿基本没有什么影响，而且孕期不宜治疗。所以，如果怀孕后发现宫颈糜烂、排除恶变后，定期观察即可。如果出现阴道出血、应与流产相鉴别，必要时做相应的妇科检查。
预防宫颈糜烂、主要应注意以下几点：
①讲究性生活卫生，适当控制性生活，杜绝婚外性行为和避免经期性交。
②及时有效地采取避孕措施、降低人工流产、引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
③凡月经周期过短或月经期持续较长者，应予积极治疗。
④应提醒大家，清洁过度亦会导致宫颈糜烂出现，有些女性过度讲究卫生，但缺乏必要的知识，经常使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可以造成不同程度上的宫颈上皮损伤，出现宫颈糜烂。
⑤定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。
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