带环了还能怀孕吗
图片转载自北京晨报网综合
最近几天被一张“宝宝手持节育器出生”的照片刷屏了，作为一名专业妇产科医生我们当然知道这个报道有“真”也有“假”。首先，带着节育器可以怀孕并至足月分娩其为真，这在临床时有报道。其次，节育器抓在宝宝手里其为假，我们都知道胎儿处在一个叫做羊膜腔的地方里，就算带环怀孕，在胚胎及胎儿形成的过程中环也只能居于胎盘与子宫壁之间，当然最后也证实了是在娩出胎儿胎盘后探查的过程中发现的，而造成这一不可能情况发生的原因当然是万能的“摆拍”。那么，为什么带环了还能怀孕？节育器在宫内能跟宝宝共存吗？
首先要告诉每一个有避孕需求的育龄期女性的是，目前并不存在%避孕成功的方法，任何一种避孕方法，在不同情况下使用都会有一定的失败率。众所周知，宫内节育器（IUD）是一种安全、经济、有效、简便的避孕方法，是我国育龄妇女的主要避孕措施。IUD主要通过子宫中局部组织对它的各种异物反应而达到避孕效果。带环妊娠的原因则主要是节育器移位，离开正常位置，失去了避孕作用。调查显示节育器本身的材料、质量、形状及大小、操作者的技术水平、个体因素、不随诊复查等因素对避孕效果均有影响。如有蕊的环，支撑力比较好,不易脱落，塑料环长期受压易变形而移位造成避孕失败；子宫位置过度前屈或过度后屈者，若放置时未能将之送至宫腔底部，节育器位置下移,就会失去节育器的避孕作用而致带器妊娠；个体因素如宫口松弛、宫颈裂伤、月经量多、哺乳期、劳动强度大的妇女也易使环发生异位而导致妊娠；上环后不能定期随访，未及时发现节育器移位采取补救措施而致带环怀孕。因此，带环妊娠并非单一因素造成，只有从多方面排除导致带环妊娠的因素,才能减少带环妊娠的发生。
那么，带环怀孕了怎么办？大多数妇女若能定期检查，即使发现带环怀孕也都属于孕早期，由于带环妊娠易出现出血、嵌顿、盆腔痛、严重者会引起子宫破裂等不良反应，因此建议行人工流产终止并取出宫内节育器，即使在49天以内也不建议药物流产；而那些带环妊娠至足月并分娩者，则多属于上环时间不恰当、上环后未复查，在妊娠后亦未正常产检者，只能说她们是发生带器妊娠的幸运者。
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