急性子宫颈炎
（摘自妇产科学第8版）
宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续，阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。
急性子宫炎，习称急性宫颈炎，指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿，上皮变性、坏死、黏膜、黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润，腺体中可有脓性分泌我。急性子宫颈炎可由多种病原体引起，也可物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染所致。
病因及病原体：
急性子宫颈炎的病原体：1.性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群；2.内源性病原体：部分子宫颈炎的病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。但也有部分患者的病原体不清楚。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌钧感染子宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以子宫颈管明显。除子宫管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。
宫颈二度糜烂宫颈三度糜烂
临床表现：
大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经期间出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有粘液脓性分泌物附着甚至从子宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
诊断：
出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白带增多，可做出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后，需要进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多，可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
（1）两个特征性体征具备一个或两个同时具备：①在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。②用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。
（2）白细胞检测子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞数增多，后者需排除引起白细胞数增多的阴道炎症。
（3）病原体检测应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。
治疗：
主要为抗生素治疗。
（1）经验性抗生素治疗对有以下性传播疾病高危因素的患者（如年龄小于25岁，多性伴或新性伴，并且为无保护性性交），在未获得病原体检测结果前，采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。
（2）针对病原体抗生素治疗对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。
（3）性伴侣的处理若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，应对其性伴进行相应的检查及治疗。
不同病变采用不同的治疗方法。对表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理学柱状上皮异位无需处理。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
注意事项：
1、忌食辛辣煎炸及温热性食物：辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等；温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。忌海腥河鲜发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。
2、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。
3、忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。
4、治疗期间禁止性生活避免再次复发。
5、日常要注意保持外阴清洁，注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。不要经期同房，搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。
我院针对一度宫颈糜烂及未生育女性采用微米光治疗绿色无伤害。
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根据正常组织与病变组织对一定波段的光能量的照射，具有不同选择性吸收的特性而制造的；它能在较短的时间内促使病变组织蛋白质固化，改善局部血液循环，增强免疫功能，促进局部组织的新陈代谢，并产生一系列良性反应，促使新的鳞状上皮细胞生成，加速对渗出物的吸收，减弱肌张力，从而达到消肿、消炎、镇痛、根除糜烂组织、加速伤口愈合以至去病的目的。
损伤小、无痛苦；见效快、无副作用；
各种血管病症；慢性前列腺炎、良性前列腺增生、生殖器疱疹、慢性宫颈炎、盆腔炎、附件炎
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损伤小、无痛苦；见效快、无副作用；
慢性宫颈炎、盆腔炎、附件炎。
(1)体内有金属物体的病人：如植入心脏起搏器、金属节育环、人工关节、血管内金属支架等。
(2)严重心脏病、腹主动脉瘤等高危病人。
(3)膀胱结石、肾结石患者。
(4)糖尿病活动期。
(5)有不明原因的出血倾向者。
(6)药物引起的急性尿潴留患者。
(7)神经源性膀胱功能障碍、膀胱颈部纤维化梗阻。
