用物准备:腹腔镜器械常规器械包气腹机冲洗泵吸引器举宫器子宫悬切器
适应症:多发性子宫肌瘤子宫腺肌瘤
体位:截石位和头低足高位
手术切口:脐缘下右侧麦氏点处及左侧相对应点
手术配合:
1常规消毒皮肤,铺无菌巾
2连接成像系统、冷光源(用无菌清洁套连接)、气腹机、单双极、吸引器、冲洗泵、子宫悬切机
3递酒精棉球消毒皮肤,2把巾钳提起腹壁,递11号刀片切口,递气腹针插入腹腔,5ml针管回抽,打好气腹后,递大戳克穿刺,取出针心,连接气腹,收回气腹针放好,放入镜头观察,取下巾钳
4递酒精消毒皮肤,在内镜监视下做第二、三个切口,递小戳克穿刺,递弯钳给术者
5递双极电凝分离韧带,用1号可吸收线缝扎住子宫颈处,待子宫没有血运颜色变深后,用电凝边止血边用剪刀剪下子宫,用1号可吸收线加固缝扎残端
6连接好子宫悬切器,递大抓钳抓住子宫,进行悬切,放好悬切下的子宫以便送检
7生理盐水冲洗,检查是否有出血
8放出腹腔内二氧化碳,清点物品,取回放好腹腔镜器械
9酒精棉球消毒,3-0可吸收线缝伤口,敷贴包扎
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