手术案例15年子宫肌瘤变多发腹腔镜
早在15年前的一次检查中，张女士偶然查出患有子宫肌瘤，当时瘤体约2CM大小，良性，无变形、无并发症、无不适症状，所以没有手术切除。张女士深知子宫肌瘤如果不手术切除的话，往后的每次复查一定要重视，监测肌瘤的变化，包括大小、数量、位置、有无变性等。就这样，小小的肌瘤在张女士体内一呆就是15年。
4月初，张女士像往常一样参加复检，没成想却收获了意外的复检结果。情急之下，张女士带上B超报告单来医院，找到了蒲玉芬医生。
蒲医生指着B超报告单说：通过B超可以观察到2、3个肌瘤，最大的一个肌瘤已经有5CM大小了，还发生了变性。当子宫肌瘤过快增长、供血不足时，就会发生变性。如果肌瘤持续增长，缺血症状会更严重，继发变性的可能性也就越大，比如感染、钙化、囊性变等，不容乐观。临床上，对于多发性的子宫肌瘤，患者如果无生育要求的话，可以选择切除子宫。
张女士坦言，虽然已经50了，也到了更年期，更没有生育方面的要求，但是依然无法接受切除子宫的现实。同为女人的蒲医生十分理解她的心情。经过多次考量，综合分析病情，细致检查宫颈确诊无异常后，蒲医生征得了张女士的同意，为她开展了腹腔镜下的子宫次全切术。
借助奥林巴斯宫腹腔镜系统的高清探头，蒲医生仔细探查了患者盆腔内的情况，对子宫的大小、活动度、各韧带、卵巢及输卵管等进行了大致地了解。手术最先断开的是子宫周围韧带，之后用血管钳夹断子宫两侧血管，这一步蒲医生做得格外谨慎，因为稍有不慎就会造成大出血。然后采用旋切技术将子宫取出，对宫颈残端止进行止血和创口缝合处理。缝合后的创面平整又光滑，只留下了钥匙孔大小的创口，术中仅有少量出血，两个小时后，手术顺利完成。
术后第3天，恢复良好的张女士准备出院了。出院前，蒲医生还特别嘱咐张女士回家后要注意休息，避免感染；由于手术保留了宫颈和子宫基底部，残留的宫颈会有周期性的内膜脱落，引起少量出血，属于正常情况，不必惊慌。另外，3个月后还要定期复查宫颈，避免出现宫颈方面的疾病。
子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤，发病率较高，很多患者都是在身体出现明显不适感后才前去就医，延误了理想的诊疗时机。蒲玉芬医生提醒广大女性朋友，一定要重视妇科检查。妇科检查能够尽早发现疾病、有效监控病情，等于为健康上了一份“双保险”。
妇科微创诊疗新“镜”界
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WeihaiXiandai
医院自媒体
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