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答疑宫颈刮片是怎么回事,判断刮片结果

宫颈刮片是早期发现宫颈癌的重要方法,简单易行而可靠。易暴露的阴道和宫颈便于观察、触诊和取材,如标本采取、涂片、染色及阅片各个环节均能合乎要求,对子宫颈癌的早期诊断准确率可达95%,尤以报告为巴氏V级者准确率可达100%。一般是用木制或竹制刮板(呈脚形)在子宫颈癌的好发部位即宫颈外口鳞柱上皮交界处,用刮板轻轻刮取一周(360°),取得的标本应立即做成匀薄的玻璃涂片,并用固定液固定。多采用巴氏染色方法,将组织染成不同的颜色,晾干后加上盖玻片,在显微镜下观察。宫颈正常上皮、增生上皮和癌细胞具有不同形态特征,依据细胞形态变化诊断宫颈癌、癌前期病变和宫颈炎症。巴氏五级分类为我国目前细胞学报告的最常用方式,根据巴氏染色的特色将细胞分为巴氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。巴氏Ⅰ级:正常,涂片中没有不正常细胞。

巴氏Ⅱ级:炎症,涂片中细胞有异形改变。巴氏Ⅲ级:可疑癌,涂片中的可疑癌细胞有核异质改变,但不能肯定,需进一步随诊检查确诊。巴氏Ⅳ级:高度可疑癌,涂片中有恶性改变的细胞,但在涂片中癌细胞量少。巴氏Ⅴ级:癌症,涂片中细胞具有典型癌细胞的特性且量多。大多数妇女的刮片结果是巴氏Ⅰ级或Ⅱ级,为正常涂片或合并阴道炎症,根据临床情况作一般处理。核异质细胞涂片相当巴氏Ⅲ级者,应重复涂片,并根据情况在复查前作些必(如抗炎、停用长期服用的避孕药等)。找到癌细胞(阳性),相当巴氏Ⅳ~Ⅴ级者,应作多点活检,根据病理检查结果决定进一步治疗方案。

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