人流手术是盲操作全凭经验和手感
如今，有过人流史的姑娘越来越多了。——就算自己没做过人流手术，也可能有个做过“人流”的好朋友。
在“人流广告”铺天盖地的劝说下，姑娘们放下了戒备心，“长痛不如短痛”——更何况还有“无痛”呢！
但姑娘们要知道，只要是手术，就存在着风险；也存在术后并发症等一系列近期和远期风险。
更何况，人流手术是“盲视吸刮”！一系列操作全凭医生的经验和手感！
人流手术
医生白话版
“人工流产是盲目操作，医生无从得知子宫内部的情况，只能凭借经验和手感。”医院妇产科副主任医师在新书《只有医生知道！3》里通俗地描述了医生在做非无痛人流手术时收手的三大因素：宫缩、“叫声”、“肌声”。
“人流在最开始的时候，通过负压吸引胚胎和蜕膜，往往不是很痛，接下来是全面搔刮宫腔，这种搔刮在接近尾声，也就是靠近子宫肌层时，会引发一种从腰骶一直蹿向心脑的剧痛，人流床上一直隐忍地咬着嘴唇的女人，这时候大多忍不住要叫嚷起来，这是一种刻骨铭心的记忆。
当胚胎等妊娠物被清除后，子宫迅速收缩，医生会发现，原本顺利进出子宫的吸管此刻被收缩的子宫牢牢嘬住。同时，刮匙搔刮子宫肌层，在经过金属器械传递到医生手中的独特感觉，称为“肌声”，类似指甲直接挠在粗糙墙面上的声音和触感。”
这时候，医生就该收手了。
如果吸过头了、刮过头了，就可能造成子宫内膜基底层的损伤，埋下宫颈或宫腔粘连的隐患；如果吸刮的位置不准确或程度不够，又可能造成吸宫不全或蜕膜的残留……还需要再次刮宫！
无痛人流虽然减轻了患者痛苦，不过医生也就很难听到示意“收手”的叫声了，更考验医生的经验和手感了。
人流手术
教科书版本
无论是负压吸引术（适用于宫内妊娠10周以内）、还是钳刮术（适用于妊娠10-14周），都逃不过以下几个基本步骤[1]：
1.测量宫腔深度：用探针按子宫腔方向探测术前宫腔深度。
2.扩张宫颈：用宫颈扩张器，按子宫方向轻轻逐号扩张子宫颈口，扩大至比需要用吸管大半号到一号。
3.宫腔吸引：将吸管开孔处对着孕卵着床处，开动吸引器，负压升至mmHg时，开始按顺时针或逆时针方向转动吸引管。待宫腔缩小，吸引管紧贴宫壁有包紧感，吸管转动受限时，表示已吸尽宫腔内容物。……最后用小刮匙轻刮宫腔一周，重点在两侧宫角。再用探针测量术后宫腔深度。
如吸出物过少，肉眼未见到绒毛组织，应将刮出物送病理，鉴别是空吸或漏吸，并应警惕异位妊娠，也应除外子宫损伤。
：
1.正确判断子宫大小、形状和方向非常重要。
………………
7.畸形子宫妊娠，要确定畸形情况，如双子宫、双角子宫、纵膈子宫等，可在B超监测下进行手术。必须吸净两个宫腔，否则较易残留，以致术后出血时间长。……
（传统的无痛人工流产术是医生根据术前B超报告进行的手术操作，有人称之为“盲视吸刮”。）
人流手术
超导可视
现在常有广告说“超导可视无痛人流术”。那么，可不可信呢？听起来它似乎解决了盲视操作的问题。
的确存在超导可视的无痛人流术，它可以将带有探头的窥阴器放入阴道，进行监控，屏幕上可看清子宫位置及大小形态、孕囊大小和位置[2-3]。后续操作流程与传统人流手术相似。由于超导仪器的不同，探视、监视的方式也略有不同。
国内有研究对例超导可视无痛人工流产的临床分析称，该手术方式与传统无痛人流术相比，缩短了手术时间，降低了术中出血量，吸宫更彻底，降低了第二次清宫率，也降低了人工流产综合症的发生。[2]
然而，值得提醒的是：并非所有医疗机构都开展了这项业务，也不是所有打着这个旗号的医疗机构都是真的“超导可视”！有些非正规医疗结构可能只是以此为噱头，切不可盲目投医。
还是开头那句话，任何手术都是有风险的。不要贪一时之乐，将自己置于险境。
所以记住两个建议：
1.医院时，还是建议选择正规医疗机构。不要拿身体开玩笑。
2.人流不是避孕。应该选择一种适合自己的高效避孕方式，并坚持正确使用。不要拿生命开玩笑。
“那么药流呢？”
“药流就没有手术的风险了吧？”
你真的这么想吗？
药物流产并非人人都适合做
它适用于没有相关禁忌的女性[1]
更何况
药流同样会给女性带来深远伤害
点击蓝字，直接阅读——药物流产：不可忽视的子宫“殇”害
参考资料：
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M]，第3版.人民卫生出版社，：-.
[2]蔡和伶谭芳彭晓琴.超导可视无痛人工流产例临床分析.《中国妇产科临床杂志》,(06):-
[3]金燕陈彩蓉覃碧芳郭晓燕.全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量分析.《实用医学杂志》,,27(6):-
以上内容仅供参考