卵巢功能的前瞻性研究(即ProspectiveResearchonOvarianFunction,PROOF,一项非随机的对照研究)已经发现,对于绝经前女性,因为良性疾病行全子宫切除手术的和保留生殖器官的人群相比,绝经年龄提前了1.9年(绝经风险HR1.92,P=0.)。对该研究的进一步分析比较了抗苗勒氏管激素(AMH)水平的变化。
结果发现,全子宫切除组(例)和对照组(例)基础水平AMH的中位值没有显著差异。经过1年的随访,全子宫切除组AMH下降的水平显著超过对照组(-40.7%vs.-20.9%,P0.),全子宫切除组检查不出AMH的女性比例也更高(12.8%vs.4.7%,P=0.02),平均值仅为对照组的0.77(P=0.)。这些变化趋势在白人女性中并不明显,但是在黑人女性中仍有显著差异。对于基础卵巢储备功能处于较低或较高水平的女性进行分析,或者在倾向性匹配的队列中进行分析,都得出类似结论。不过,对于手术组和对照组AMH的绝对数值变化并没有显著差别(-0.3vs.-0.2,P=0.31)。
可见,全子宫切除可能会破坏卵巢的储备功能。
文献引自:
[1]MoormanPG,MyersER,SchildkrautJM,etal.EffectofHysterectomyWithOvarianPreservationonOvarianFunction.ObstetGynecol.;(6):-9.
[2]TrabucoEC,MoormanPG,Algeciras-SchimnichA,etal.AssociationofOvary-SparingHysterectomyWithOvarianReserve.ObstetGynecol.;(5):-27.
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