昆山四院妇科成功开展17例腹腔镜下阴式子
前
言
在微创科学迅速发展的今天，腔镜外科技术给当今妇产学的发展带来了巨大变革，妇科微创手术在技术和理论方面均取得了全面、迅速的发展。在华山论坛暨第三届西京妇科微创研讨会开幕式上，璞至医疗专家委员会主席、医院名誉院长、医院妇产科名誉主任曹泽毅教授作了题为《真正的微创手术—妇科阴道手术在妇科的地位和重要性》专题报告,他强调阴道手术是各种手术中创伤最小，最安全、最经济和对病人最友好的一种方式，在妇科领域有广泛的应用性，较高的手术地位和重要性。
近年来
我院妇科在微创技术方面发展迅速，已成功完成各类妇科微创技术数百例，尤其是在腹腔镜下阴式子宫全切技术方面成效显著，截止到今年5月份，我院妇科已经成功开展腹腔镜下阴式子宫全切手术17例（其中子宫巨大肌瘤6例），均取得了良好的临床治疗效果，赢得了患者和家属的信赖与赞誉，在辖区及周边地区群众中留下了良好的口碑。
典
型
病
例
精准微创技术赢得妇科患者信赖
病例一
50岁的患者赵女士，既往有子宫肌瘤病史，B超检查提示子宫肌瘤，子宫前位，增大如孕4月大小，曾在外院多次就诊。年5月因发现月经量过多一个月余，听朋友介绍我院妇科可以行微创手术，特来我院妇科门诊就诊要求手术治疗，以“多发性子宫肌瘤”收入我院妇产科病区。我院妇产科在为其做好充足的术前检查及准备后，为她实施腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术，术中见子宫前壁及后壁有数个大小不一的肌瘤，最大的肌瘤为9*9cm大小。患者术后恢复很快，出院前其家属感激地说：想想那天手术的时候，医生从手术室里拿着从我爱人肚子里取出来的瘤子给我看，那么大、那么多，想想我爱人以前得承受多大的痛苦啊？非常感谢医生护士们，这个手术做的很好，解决了我爱人的病痛，而且没有让我爱人吃多少苦头，肚子上伤口也很小，没有留下难看的疤痕，非常谢谢你们。
病例二
患者汪女士，51岁，因子宫巨大肌瘤、盆腔脓肿手术后，子宫增大如孕3月大小，盆腔粘连，患者惧怕开腹手术，后慕名来我院妇产科要求住院做微创手术治疗，在进行充分的术前检查及准备后，为她实施腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术。患者术后恢复很快，已康复出院。
病例三
患者陈女士，48岁，因继发性痛经二年加重二月来我院就诊，B超检查提示子宫腺肌症，子宫增大如孕3月大小，患者要求住院手术治疗，经过充分的术前检查和准备后，给予腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术，患者术后恢复较快，术后第二天即下床活动，于近日康复出院。病例四
患者张女士，66岁，因发现外阴肿物脱出一年，加重三月，来我院妇科门诊就诊，要求住院手术治疗，门诊以“子宫III脱垂、阴道前壁II度膨出、阴道后壁I度膨出”收入院，患者既往有高血压、腰椎间盘膨出和甲状腺功能亢进病史，入院后为其做好充分的术前检查和准备工作，成功施行了腹腔镜辅助下阴式子宫全切+双附件切除术+阴道前后壁修补术，手术经过顺利，术后患者在妇产科医护人员悉心照料下，摆脱困扰一年的外阴肿物脱出带来的不适症状，康复出院。
截止发稿日，我院妇产科又成功为一名子宫巨大肌瘤的患者施行了该手术。
据我院妇产科苏萍主任介绍，腹腔镜辅助下阴式子宫切除既可用于子宫的良性病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等需要切除子宫者，也可用于早期子宫恶性肿瘤，如子宫颈原位癌、早期子宫内膜癌、子宫颈上皮或子宫内膜不典型增生等适合全子宫切除的患者等。
延
伸
阅
读
微创技术
传统手术
VS
阴式子宫切除术具有腹壁无疤痕、腹腔干扰小、术后疼痛轻、恢复快、医疗费用低等优点，符合微创技术的原则，但因其有局限性，多适于经产妇、子宫12孕周以内，子宫脱垂、无前次盆腹腔手术史及附件病变，不需探查或切除附件者。而腹腔镜辅助下阴式子宫全切术既有阴式子宫切除术的优点，又能避免开腹，且能在直视下先松解盆腔粘连，了解盆腔内情况，对合并卵巢肿瘤患者可以同时切除，扩大了阴式子宫切除术的手术范围；经腹腔镜先处理卵巢固有韧带（或骨盆漏斗韧带）、子宫圆韧带、使子宫处于松弛状态，易于牵出阴道，尤其对于大于12孕周的子宫，减轻了阴式子宫切除术的手术难度，为阴道手术创造了有利条件。
科室专家简介
苏萍妇产科主任主任医师
年7月毕业于宁夏医学院医学系，从事妇产科临床工作24年，曾任医院（三级乙等）妇产科，年通过人才引进调入我院担任妇产科主任；年医院妇产科进修一年（医院）；年医院进修一年（医院）；年在医院进修宫腔镜，阴道镜及宫颈疾病。
擅长阴道镜及宫颈疾病的治疗，能熟练处理各类难产和高危妊娠的分娩。同时对女性闭经、无排卵型不孕症等生殖内分泌失调（排卵功能障碍）性疾病、急慢性盆腔炎症等各种妇科病治疗有丰富的经验，对于多囊卵巢，卵巢早衰，反复流产、输卵管不全梗阻、病毒感染及免疫因素引起的不孕症等妇科疑难疾病具有独特见解。
能开展妇产科手术：子宫下段剖宫产术、子宫U型切除术，腹式子宫全切术，非脱垂阴式子宫全切除术及脱垂阴式子宫切除术+阴道前后壁膨出修补术，腹腔镜下全子宫切除术、子宫次全切除术、宫外孕手术（输卵管切除术及输卵管开窗取胚术）、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿手术，宫腔镜电切术，悬吊式腹腔镜手术等多种手术。能指导妇产科各种手术及抢救急重症工作，具有一定科研能力。
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