带环丝圈式间隙保持器临床应用
乳牙早失后，会造成牙弓长度减少，影响继承恒牙的萌出。因此，及时干预会为恒牙的萌出保留间隙。 乳牙列阶段的间隙保持主要针对乳磨牙的修复。因乳磨牙的龋坏、拔除或邻牙的固连而丧失邻面接触点会造成间隙丧失，因为新形成缺隙的远中侧的牙齿会向近中和he向移动。并且，受累磨牙近中侧的牙齿也会向远中移动。 带环丝圈式间隙保持器，常用来用来保持单个牙的间隙。 适用于： 1.在第一恒磨牙萌出之前或之后，单侧第一乳磨牙缺失
2.恒切牙萌出之前双侧乳磨牙缺失
下面是我自己的一个病例： 一个10岁的小患者，85因咬硬物劈裂而拔掉，建议丝圈式保持器保持
口内试戴带环后，用藻酸盐取1/4托盘的模型，模型从口内取出后，将带环复位在印模中，在颊舌侧滴蜡，石膏灌注模型。
模型取出后，用0.9mm的钢丝弯制丝圈，形态应适应带环和牙槽嵴的形态。丝圈应该平行于牙槽嵴并离开牙龈组织1mm，抵在邻牙接触点上。丝圈的颊舌颈合适宽度约8mm。
将钢丝与带环接触的区域用低速车针打磨成粗糙面，有利于提高焊接的质量
焊接完成后
口内试戴后，玻璃离子水门汀粘固
6个月后复查，84已经脱落，44，45冠部萌出，去除丝圈间隙保持
在替牙列阶段，乳磨牙早失，间隙充足时就应该尽早进行间隙保持。带环丝圈式间隙保持器是最常用的间隙保持器，正确的间隙保持将使儿童患者收益，利于将来的牙齿的排列，可以防止拥挤问题。 PS:本文部分内容节选自葛立宏主译的《儿童口腔医学（第4版）》 via.王大雁医生特此致谢！
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