医生:您好,移植之后腹痛原因很多,如果之前一直不痛的左卵巢囊肿一般不会引起疼痛。怀孕后偶尔的小腹痛很快能缓解的,有可能和子宫增大有关,突然发生腹痛或疼痛越来越加重需要就诊。
2Ca偏高对移植有影响吗?
医生:您好,子宫内膜异位症患者约40-50%合并不孕,Ca水平偏高多见于重度内膜异位症、盆腔有明显炎症反应、合并子宫内膜异位囊肿破裂或子宫腺肌病者。一般来说,如果中重度内膜异位症患者建议先行药物预处理后再行辅助生育治疗可以提高成功率。
3查出有宫颈炎做试管婴儿影响吗?
医生:您好,宫颈炎一般无症状不需处理,定期做宫颈病变细胞学筛查就可以。
4葡萄胎快两年了,期间意外怀孕两次都没保住,请问首次检查需要在什么时间?
医生:您好,您可以选择在月经干净后就可以,最好上午空腹,需要做一些与反复自然流产相关的抽血检查。
5早孕48天吃什么都反胃,晚上能吐三次?
医生:您好,您的情况是怀孕早期的妊娠反应,您首先保持心情舒畅、放松,避免情绪变化太大,少食多餐,饮食清淡些,在不容易呕吐的时候适当多吃些,如医院就诊。
6移植后11天忘记吃药了影响吗?
医生:您好,偶尔漏腹服药如果当天记起来可以补上,已经无法补的也没有太大关系,不会有很大影响。
7造影结果显示两侧输卵管通而不畅,轻度盆腔粘连可以直接做试管吗?
医生:您好,上述情况可以直接做试管婴儿,也可选择做腹腔镜检查。
宫颈炎的病因
1.急性子宫颈炎
(1)性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群。
(2)内源性病原体部分子宫颈炎的病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。
2.慢性子宫颈炎
慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来,也可为病原体持续感染所致,病原体与急性子宫颈炎相似。
(1)慢性子宫颈管黏膜炎病变局限于颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部光滑,外口流脓性分泌物,颈管黏膜增生外突,宫颈口充血发红,宫颈肥大。
(2)子宫颈息肉由慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出而形成。
(3)子宫颈肥大慢性炎症→宫颈组织反复充血、水肿,腺体及间质增生→宫颈不同程度肥大。
宫颈炎的症状
1.急性宫颈炎
大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
2.慢性宫颈炎
多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
检查
宫颈炎的检查
1.膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)
TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术,采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统,其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点,其原理是利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术收集到采样器上的细胞做出涂片来诊断霉菌感染,细菌感染,人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒感染等等。
2.HPV-DNA病毒学检测
将采集后的细胞样本分成两部分,一个用于检测可疑细胞,一个用特殊仪器检测是否有HPV感染,这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒,而且可以检测到病毒的量。
3.阴道镜下定位“活检”
经检查发现可疑细胞后,医生需要做病理切片以进行确诊,医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变,并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织分别装在小瓶子里,进行病理切片检查以便于采取治疗措施。
诊断
宫颈炎的诊断
1.急性子宫颈炎
出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多,可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
(1)两个特征性体征具备一个或两个同时具备:①在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。②用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血。
(2)白细胞检测子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞数增多,后者需排除引起白细胞数增多的阴道炎症。
(3)病原体检测应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。
2.慢性子宫颈炎
根据临床表现可初步做出慢性子宫颈炎的诊断,但应注意将妇科检查所发现的阳性体征与子宫颈的常见病理生理改变(宫颈CIN癌或早期宫颈)进行鉴别。
治疗
宫颈炎的治疗
1.急性子宫颈炎
主要为抗生素治疗。
(1)经验性抗生素治疗:对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交),在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。
(2)针对病原体的抗生素治疗:对于获得病原体者,选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性子宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
(3)性伴侣的处理:若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌,应对其性伴进行相应的检查及治疗。
不同病变采用不同的治疗方法。对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理学柱状上皮异位无需处理。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
2.慢性子宫颈炎
(1)慢性子宫颈管黏膜炎:对持续性子宫颈管黏膜炎症,需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者,尚无有效治疗方法,可试用物理治疗。
(2)子宫颈息肉:行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。
(3)子宫颈肥大:一般无需治疗。
宫颈炎的保健
日常护理
1、宫颈炎的注意事项包括凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
2、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期夫妻生活。
3、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈,产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
5、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产,引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。这也是宫颈炎的注意事项之一。
饮食
1、宫颈炎患者忌食辛辣煎炸及温热性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火,加重病情。
2、宫颈炎患者忌海腥河鲜食物:海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物,不利于炎症消退。
3、宫颈炎患者忌甜腻厚味食物:过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄,这些食物有助湿的作用,会降低疗效果,使病情迁延难治。
4、宫颈炎患者忌饮酒:酒属温热刺激食物,饮酒后会加重湿热,使病情加重。
宫颈炎的预防
1、个人卫生,时刻注意。
女性朋友应时刻保持个人卫生清洁。尤其月经期间和性生活的卫生,经期的卫生用品要注意选择,不要游泳盆浴,更不提倡使用清洗液清洗私处,导致细菌感染。避免公共场所交叉感染,包括公共浴池、游泳池、旅店及公厕等。
2、定期检查,及时诊疗。
一旦出现白带增多、腰痛、下腹痛等症状,应及时去就诊。已婚女性朋友最好的能定期妇科检查,以便做到早诊断、早治疗。
3、合理搭配,营养饮食。
预防宫颈炎,要防止病从口入。多吃一些富含维生素的食物,优质高蛋白食物,避免进食辛辣、刺激、油炸的食物,饮食要清淡。做到合理搭配,不偏食、不挑食。
4、加强锻炼,增强体质。
养成热爱运动的良好习惯,加强锻炼,提高个人抵抗疾病的能力。有助于预防妇科疾病的发生和避免妇科疾病的复发。
并发症
宫颈炎的并发症
宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性,但无绝对的必然性。只要经过正确的治疗,等宫颈糜烂痊愈或好转怀孕是很有可能的。如有宫颈管狭窄可引起难产。