子宫内节育器的前世今生
上世纪70-80年代的时候，也是落实史上最严厉计划生育国策的时候，每一位年轻女性在婚后，除获得无名指上婚戒外，应该还会得到另一枚“戒指”，一枚放在子宫内的戒指---宫内节育器，那时“一胎放环，二胎结扎”的标语，贴满了大街小巷。
第一代节育器，又称惰性宫内节育器，是不含药的单纯圆形金属环，副作用少，放环时间长，但带环怀孕的比例高，而后渐渐退出使用。后来研制带活性药节育器，即第二代节育器，又称活性宫内节育器，加入了金属，激素和抗出血药物，如铜，孕激素，消炎痛等，可以进一步减少放环副反应，降低带器妊娠率。
现在国家放开二胎，也不强制执行放环，更不强制执行女性结扎。在事业和家庭之间，女性付出更多，不管生育一胎二胎，还坚持要超生的不多了，产后避孕这件事重新提上了日程，选择放环避孕也是相对明智的选择。
放环在一段时间内是一件一劳永逸的事，也是使用最广的避孕措施，适合任何年龄段的育龄女性。初期或有一些不适，如腰骶部隐痛，白带增多，带血丝，月经不规则等等，慢慢适应就好。一些患者，在妇科门诊就诊检查中，发现有阴道炎，附近炎，子宫肌瘤卵巢囊肿，宫颈炎等，都怪罪于这个节育环，以为是带了环才引起的各种妇科疾病，关于妇科疾病的发生发展机制，大家还是可以科普一下的。作为利国利民的宫内节育器，真不该替这些妇科疾病背这个黑锅！就像有些人说吃避孕药会变胖一样，避孕药也不该背这个黑锅，变胖和避孕药没半毛钱关系。
那放在宫内的节育器是如何达到避孕目的的？
首先，对于工作兢兢业业的子宫来说，宫内节育器是一样异物，扰乱了宫内环境，势必会影响胚胎的着床，其次，节育器内的铜离子，在杀死精子的同时，也会加重子宫内的无菌性炎症，改变宫颈粘液的粘稠度，不利于胚胎的着床。除了圆形节育器，还有其他各种形状的节育器，最常用的有T形环，带尾丝，两侧短臂上各套2个铜环，按含铜面积的多少，有TCU，TCU.含铜离子的不同，有效期也相应不同，一般T形环的有效期在8年左右。有些患者在门诊经常会问：“我的环放了好多年了，什么时候换？”，需要大致了解一下，当初放的是什么环，就可知道。宫形环也是一种含铜环，在圆形环的基础上改良而成，其形状和子宫腔高度吻合，使用期限8-10年。
宫形环近年的研究，一种新型的含药节育器问世，就是大家熟悉的曼月乐，医学名是左炔诺孕酮宫内节育系统，外形和T形环相似，但长臂中间有微管，含52mg的左炔诺孕酮，每天以20ug的剂量释放有效药物，作用于子宫内膜，有效期5年，除避孕外，可以治疗多种疾病，包括子宫肌腺病，子宫内膜异位症，月经过多等异常子宫出血，放环后使子宫内膜萎缩，阴道流血减少，缓解疼痛等疾病症状。
曼月乐还有一种新型宫内节育器，吉尼环，是我国自行研制的，也是目前国家指定免费提供的，这种节育器已经完全颠覆了“环”的形状和概念，而更像一枚针，一枚耳针，（这次不送戒指，送耳针了）。顶端有一小结，共有6截铜环，穿在一根聚丙烯非生物缝线上，通过特殊装置，打入子宫肌层，节育器即置入完毕，无支架，可弯曲，顺应子宫变化，副作用少，可以放置10年左右。新一代吉尼环——致美，可以同时缓慢释放内置药孕激素，减少月经量，减轻经期小腹疼痛等。
吉尼环对任何一对夫妇来说，避孕这件事，是要持之以恒的，不管采用何种方法，安全性放在第一位。对于女性同胞来说，要记住，避孕这件事，你永远不是一个人在战斗。避孕千万条，安全第一条，任何时候，你都可以选择对自己伤害最轻的一种方法，毕竟，做人流还是有风险的。
最后唠叨一句不管是“戒指”也好，“耳针”也罢，送你的东西，还是得还！一旦绝经，这些免费赠送的东西，就该考虑给还啦！有些绝经时间较长的人，或忘记，或怕疼，没有及时取出避孕器，会导致一些出人意外的后果，最常见的就是取出困难，严重的导致子宫穿孔，节育器异位到腹腔，那就要动一个较大的手术啦！本文图片均来自网络
编辑：朱彦迪
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