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一听到“宫颈糜烂”,人们会本能的紧张,觉得都糜烂了肯定是很严重的疾病了。在过去人们普遍认为“宫颈糜烂”是一种病理改变,甚至是宫颈癌及癌前病变发病的高危因素,因此医生会做微波、冷冻、激光甚至宫颈环形电切等手术来治疗。但“宫颈糜烂”听着很可怕,其实它并不是疾病,而是一种正常的生理现象。

没有宫颈糜烂这个病

宫颈糜烂病名已取消

早在年出版的第7版《妇产科学》教材中,已经取消了“宫颈糜烂”这个病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

因为医学发现,“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变,只不过是在雌激素的作用下宫颈管内的柱状上皮外移,与覆盖宫颈管外表的复层鳞状上皮相比,色泽更鲜红,看似“糜烂”而得名,通常不用治疗。正常生理情况下,宫颈是由2种不同的上皮构成,分别是子宫颈阴道部的鳞状上皮和子宫颈管的柱状上皮。妇科检查时靠外侧的鳞状上皮覆盖的地方表现为光滑,类似正常黏膜颜色,但靠近宫颈管内的柱状上皮覆盖的地方,因为柱状上皮单层,血管可见,比较嫩红,看上去像是充血的表现。把充血的柱状上皮覆盖的区域称为“糜烂”,所以其实不是真的糜烂,只是宫颈管内的柱状上皮在雌激素作用下向外侧延伸出来。

现在所说的宫颈糜烂,更准确的说法应该是“宫颈糜烂样改变”,是指一种宫颈形态上具有“糜烂”的外观,可能是生理性的,也可能是病理性的。

生理性糜烂:是指女性生理状态下受体内雌激素的影响发生的宫颈管内柱状上皮的异位(外移),妇科体检时,外观宫颈呈现“糜烂”状态。在排除宫颈癌及宫颈的炎症外,考虑为生理性柱状上皮异位,一般是不需要处理的。

病理性糜烂:是子宫颈慢性炎症的一种类型,属于妇科炎症,只是炎症发生在宫颈上,他主要表现就是白带增多和腰酸等,有的则没有任何症状。病因是各式各样的,如:细菌、真菌、支原体、衣原体、HPV(人乳头状瘤病毒)感染等生物因素;人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤;性活动过早、性伴侣过多,不洁性生活、性生活过度频繁等。

宫颈糜烂会恶化吗

当被诊断宫颈糜烂,很多女性会被劝说如果不及时治疗可能会发展为宫颈炎、不孕、甚至癌变。宫颈糜烂真有这么可怕?

上文提到,宫颈糜烂是一种宫颈形态的表现,如果是生理性原因造成的,它是一种正常的现象。虽然没有光滑的宫颈漂亮,它也是好的宫颈,不存在会不会恶化的问题。如果是病理性原因造成糜烂样改变,要是任其发展,的确会导致病情加重。比如宫颈感染会加重,要是衣原体、支原体感染会影响生育;如果是宫颈上皮内瘤变或宫颈癌,不处理则会恶变。所以对于宫颈糜烂不能一概而论,“丑陋”的外表下可能是善良的心,也可能是罪恶的种子,需要辨别处理才能不错怪每个好的宫颈,也不放过每个健康隐患。宫颈糜烂会影响怀孕吗?生理性宫颈糜烂样改变对怀孕是没有影响的,对于有不适症状的宫颈糜烂医院做宫颈防癌检查排除宫颈癌前病变,并在医生指导下进行适当的治疗再怀孕。有宫颈糜烂,应该怎么处理看到宫颈糜烂样改变,最重要的是区分生理性还是其它疾病引起的病理性。如果你的白带增多,呈黄脓性,有时会引起私处瘙痒或不适;或有同房后出血,或非月经期阴道流血,这些症状都提示宫颈存在病变,就算没有什么不适,也要进一步检查排除病理性原因,因为相当一部分宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌是没有症状的,建议再进行白带常规和宫颈癌筛查(包括宫颈脱落细胞学检查和HPVDNA检测)。

要是这些检查没问题,自己也没有不适,就可以排除病理性原因,所谓的“宫颈糜烂”不需要治疗。如果查到有感染则需要足疗程抗感染治疗,如果宫颈癌筛查有问题,则需要专业医生指导进一步检查,根据情况治疗。

没有哪个医生可以通过肉眼判断宫颈糜烂是正常的还是有问题的,要是碰到还没有做进一步检查,就劝你赶紧用药或者做手术的,这时请捂紧钱包,避免入坑。总之,宫颈有糜烂,不等于有癌前病变;宫颈光滑,也不代表没有癌前病变。有性生活的女性,不要再纠结自己的宫颈是否糜烂还是光滑,定期进行宫颈防癌筛查。

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