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天天微课堂宫颈炎解析

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宫颈炎是妇科常见疾病之一,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。因子宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状相延续,阴道炎症均可引起子宫颈阴道部炎症。由于子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力较差,易发生感染。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎,若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在,可导致慢性子宫颈炎症。

宫颈炎分急性子宫颈炎跟慢性子宫颈炎。我们就先来学习急性子宫颈炎。

急性子宫颈炎的发病原因有两点:

(1)性传播疾病病原体——淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群。

(2)内源性病原体——部分子宫颈炎的病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。

大部分急性子宫颈炎无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

那如何诊断急性子宫颈炎呢?

出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多,可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。(1)两个特征性体征——具备一个或两个同时具备:①在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。②用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血。(2)白细胞检测——子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞数增多,后者需排除引起白细胞数增多的阴道炎症。(3)病原体检测——应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。

急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在,可导致慢性子宫颈炎症。

慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来,也可为病原体持续感染所致,病原体与急性子宫颈炎相似。

(1)慢性子宫颈管黏膜炎——病变局限于颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部光滑,外口流脓性分泌物,颈管黏膜增生外突,宫颈口充血发红,宫颈肥大。(2)子宫颈息肉——由慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出而形成(3)子宫颈肥大——慢性炎症→宫颈组织反复充血、水肿,腺体及间质增生→宫颈不同程度肥大。其患者多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。

慢性子宫颈炎还有一种表现形式——宫颈纳囊。宫颈纳囊一般指纳氏囊肿,又叫宫颈腺体囊肿。同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。

纳氏囊肿形成原因与脸上的“青春痘”相似,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成囊肿。

囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致月经异常(月经经常异常和其有直接关系)甚至不孕、宫颈恶性病变等可能。

我们都知道我们的子宫颈是没有痛觉神经的,等我们发现身体不适的时候,一般都是炎症比较严重的时候了。所以宫颈的定期检查很有必要,这不是为了预防一般的子宫颈炎,而是为了预防宫颈癌。

宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。

很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用我们的洗液清洗外阴,保持阴道自洁功能便可解决。但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起阴道炎。这时靠阴道自洁功就不能解决问题啦,这个时候我们的凝胶就要上场啦。

在正常情况下阴道到阴道后穹窿的距离约为8-10CM,而我们的凝胶管就是根据这个距离设计的长度。这样子的贴心设计使我们的凝胶能深入到阴道穹窿和宫颈处,直达病灶部位,对穹窿部位的炎症起到修复、改善的作用。

因为我们的千金唯爱凝胶是直接作用于子宫颈和阴道,所以,在子宫颈炎跟阴道炎这块,只要坚持使用我们的凝胶,这些炎症都能有很好的改善、好转。









































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