在之前有科普过“宫颈糜烂需要治疗吗”,详细说过我们医学上没有“宫颈糜烂”这一疾病,没有症状的“宫颈糜烂”属于正常生理现象,说明您是正常年轻女性,定期检查宫颈液基细胞及HPV-DNA即可,如果伴有症状,如白带增多伴脓性,通常是宫颈炎症相关性改变,需要对症治疗。做医院妇产科,医院医生不再给患者诊断“宫颈糜烂”,一般诊断:宫颈柱状上皮异位(正常生理现象),如有炎症,诊断宫颈炎症或宫颈炎症相关性改变,医院一个教授关于此诊断的问题,她说因为受传统医学课本影响,仍然有时诊断为宫颈糜烂,主要是让患者听得直观,但其实是一种生理现象,坚决杜绝过度治疗,不推荐随便使用阴道洗液,破坏阴道自然环境。若有炎症相关症状及相关改变,需要对症治疗。详细科普宫颈炎的防治。
一、什么是宫颈炎:
宫颈炎是妇科常见病,在正常情况下子宫颈是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线,因子宫颈可以分泌粘液稠状分泌物形成粘液栓,抵抗病原体侵入宫腔。但宫颈同时容易受性生活、分娩、经宫腔操作等损伤,长期阴道炎症,宫内外部长期浸润在分泌物内时,也容易受病原体感染,从而发生宫颈炎。
二、宫颈炎的分类:
1、急性宫颈炎:多发生于感染性流产、产褥感染、宫颈急性损伤或阴道内异物并发感染。
1:病因:以性传播疾病的病原为主,如淋病菌、沙眼衣原体,也有时有其他细菌或病毒感染。
2:表现:A:白带异常:白带增多,常呈脓性或脓血性。
B:白带多时可有外阴瘙痒感、灼烧感或阴道不规则出血,性交后出血。
C:往往合并尿道炎、膀胱炎及急性子宫内膜炎,可伴有不同程度下腹部不适,腰骶部坠痛及尿频、尿急、尿痛等症状。
D:可有白细胞增高或发热。
3:就诊妇科查体:宫颈:红肿、“糜烂”、触痛、出血、脓性分泌物。
4:临床诊断:初步判断,可行病原体检测。但也可经验用药。
5:治疗:若有明确病原菌,需行病原菌治疗。无结果或结果阴性,需要经验用药,对于有性传播疾病高危因素的年轻女性,可给予阿奇霉素1g单次口服或多西环素mg,每日2次口服,连用7日。
A:急性淋病性宫颈炎治疗:头孢类抗生素:如头孢克肟:mg单次口服,因淋病宫颈炎往往合并沙眼衣原体感染,故在治疗同时需要联合抗衣原体感染药物。
B:沙眼衣原体性宫颈炎:一般选用红霉素,mg,每日四次,连服7天。或阿奇霉素1g单次口服。
C:病毒性宫颈炎:没有特效药物,可选择重组人a2干扰素等,疗效有待证实。
D:合并阴道炎者也需要治疗:具体前面详细写过。
E:反复者性伴侣需要治疗。
F:急性炎症结束后最好行宫颈癌筛查。
6:预防:
A:注意性卫生。
B:防性传播疾病。
2、宫颈炎症相关性改变:
1、宫颈柱状上皮异位:所谓的“宫颈糜烂”,无症状属于生理现象,无需任何治疗,如伴有白带增多伴有感染时可行对症治疗。注意定期宫颈癌筛查。杜绝过度治疗,如宫颈锥形切除,LEEP刀,医院行局部物理治疗,如电凝。冷冻、激光、微波治疗,最好找专科医生评估有无治疗必要,不要随便去私立机构乱治疗。
2、宫颈息肉:一般伴有白带增多,阴道接触性出血,有时无症状,需要妇科检查发现,宫颈息肉直接在门诊息肉摘除,同时送病理检查。
3、宫颈纳氏囊肿:一般无需处理,合并感染者对症治疗。
4、宫颈肥大:一般无需处理,但合并感染者需对症治疗。
年夏季于长春过冬,实在太冷。