子宫长满419颗肌瘤
?子宫长满颗肌瘤
健康时报记者余易安
阅读提要
◇创纪录 听说自己创造了新纪录，小蒙（化名）显得有些尴尬，这位瓜子脸大眼睛的南方女子低头苦笑说：“我以前看过成功切掉个的报道，我以为个是极限了，没想到自己整整翻了4倍”。 ◇真罕见 龚晓明指着办公室一排书说，这个病，连教科书上都没有，很难说，怎样治是对的。“假设有一个病人，瘤子切掉后怀上孩子了，那么，我们就不能再像现在这样，把子宫一摘了事了”。
◇很幸运 还是没想到瘤子会有那么多，就好像芝麻黏在了糖上一样，附着在了整个子宫里。下午3点上台，血战5小时，硬是从子宫里剔除了枚大小不等的肌瘤，成功保留了她的子宫。 1个，2个，3个……当切到第个时，龚晓明倒吸了一口气：这次，恐怕又要刷新纪录了。 果然，3个小时过去了，翻来覆去在患者的子宫不太容易找到可以切除的瘤子的时候，助手告诉他：这次，是个！ 10月21日，晚七点，医院手术室，刚刚完成了一例子宫肌瘤切除术的龚晓明医生，端着足足g的一盘瘤子从手术间走了出来，“手一直在抖”。 龚晓明累坏了，还没等他休息过来，其“肌瘤剔除新纪录”的新闻就在科里传开了。 “更衣室里一同事告诉我，
mingergong（注：年以后微博改名为龚晓明医生）教授今下午3点上台，血战5小时，硬是从一位患子宫肌瘤病、尚未生育的年轻妇女的子宫上，剔除了枚大小不等的肌瘤，成功保留了她的子宫”，科里另一位大夫谭先杰发微博感叹：“这可能是鞋盒（协和）妇产科的新纪录。” ■“我以为个是极限了，没想到整整翻了4倍。” 子宫里竟长出多个瘤子！ 听说自己创造了新纪录，患者小蒙（化名）显得有些尴尬，这位瓜子脸大眼睛的南方女子低头苦笑说：“我以前看过关于成功切掉个瘤子的报道，我以为个是极限了，没想到自己整整翻了4倍”。 子宫肌瘤本是妇科常见肿瘤，并不难治，教科书上讲，切掉就可。但小蒙所患的并非普通的子宫肌瘤，而是一种被称为“子宫肌瘤病”的特殊类型的子宫肌瘤。 “这种病，病因不明，起初并无症状，就是子宫里爱长瘤子。纵使你切得再干净，不久之后，又会再长，而且长得特别多，就好像野草一样，野火烧不尽，春风吹又生”，龚晓明说，该病很少见，连教科书里都鲜有记载。小蒙是他今年碰到的第二例，也是目前为止瘤子最多的一例。年，在老家南京，小蒙就做过一次手术，子宫里切下了40多个瘤子。 当时，并不知情的小蒙满以为瘤子切掉了，子宫保住了，就能怀孕生宝宝。可没想到，自己月经量大、贫血的问题很快又再次出现了。 “哪怕是夜用的卫生巾，刚换上也能马上给血透了，弄得裤子上都是。”小蒙说，因为这个，她已经没法正常工作和生活了。
找西医，寻中医，在南京，能看的大夫小蒙都看过了。“西医都说，没办法，只能把子宫摘了。中医倒是只把脉开方，可就是不见效。”小蒙这才知道，自己患下的，绝非普通的子宫肌瘤，“可哪个女人不想做妈妈”，尚未生育的她哪甘心就这样被摘掉子宫。无奈之下，她决定远赴北京，去医院看看。 ■医生一句话“还没有生育，子宫能不能摘”，让我下定决心在这里治了。 龚晓明一句话，留住了小蒙。 “听起来好像是一句问话，但在门诊上，当龚大夫说出‘还没有生育，子宫能不能摘’时，我就下定决心在他这里治了。”小蒙说，之前的几年，她看过的所有大夫都在冷冰冰地告诉她，你这病，没办法，只能把子宫摘了，不然，就算切掉瘤子，也还是会长，很难怀孕。 小蒙说：道理我是懂的，可我就想要个孩子，就不能努力一下吗？ 那几年，每看一次医生，小蒙都会委屈地哭一次，她觉得，自己得病已经很痛苦了，医生不能理解她想要孩子的执拗，认为她不听话难伺候，被问急了还会回上一句“那你说怎么办”，就好像生病是病人的错一样。 龚晓明也知道，剔除肌瘤保住子宫，患者怀孕的可能性依然很渺茫，就算怀孕，还有发生子宫破裂的风险，还得忍受复发后再次手术的病痛。但毫无疑问，摘掉子宫，怀孕的希望就彻底破灭了。 “我得替病人考虑”，龚晓明说，“就算只有一线希望，也不能放弃。” 这样的决定曾引发了不少争议。有医生质疑，这样的做法没有意义；有网友怀疑，手术的目的是为了挣钱。 龚晓明指着办公室书架上一排书说，这个病，连教科书上都没有，很难说，怎样治是对的。“假设有一个病人，瘤子切掉后怀上孩子了，那么，我们就不能再像现在这样，把子宫一摘了事了”。 说到为挣钱，龚晓明回应道：“切一个瘤子和切个瘤子，钱是一样的”。
■“我只希望自己是瘤子切掉后成功怀孕的第一人。” 面对质疑，手术如期进行。尽管打开子宫的那一瞬间，龚晓明震惊过，犹豫过。 之所以震惊，是因为此前虽然从一个患者的子宫切下过个瘤子，但“还是没想到瘤子会有那么多，就好像芝麻黏在了糖上一样，附着在了整个子宫里”。
有同组医生见状建议：还是去征求家人意见，把子宫摘了吧。但龚晓明最终没有采纳。 这些年，小蒙家人早已放弃了想要孩子的念头，觉得“只要小蒙健健康康就够了”。只有小蒙，一直死抱着要做妈妈的希望不撒手。 好在，手术很成功。术后第二天，小蒙已经可以下床行走了。她告诉记者，“我不想创造瘤子第一多的纪录，我只希望自己是瘤子切掉后成功怀孕的第一人。” 面对术后不少人对自己“不如摘了，何必再遭一次罪”的善意提醒，小蒙说，她不后悔，因为“不管以后能不能怀上，至少我们努力了”。 “要说后悔，惟一后悔的是自己没在年轻时、瘤子还没长起来前把孩子生了。”看着一旁一直悉心陪伴的妈妈，小蒙说：“不过，我也想通了，这次要是再不成，我也就认命了，往后要积极地生活，就不再把一切重点放在想要一个孩子上，折磨自己，也折磨家人了。” ※医生应熟悉的三句话： 有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。 ——美国纽约著名结核病医生特鲁多 医生治病有两种手段，一是药物，一是语言。 ——西方医圣希波克拉底 所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应当看作技术不够一样，是无能的表现。 ——世界医学教育联合会《福冈宣言》
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后记：上面的报道是《健康时报》发表在年10月31日的一篇报道，一个子宫肌瘤病的患者，一个创下了医院子宫肌瘤剔除最高数量的姑娘，在所有的医生对她判了死刑，认为不能保留子宫要切除的时候，我想尝试一下，给患者留下一点生育的希望。时隔2年，她在年终于通过剖宫产分娩了一个孩子，圆了做母亲的梦想。
对于生命，我们了解得还太少，郎景和教授说医学需要在不停的探索中爬行，的确如此，作为医者，我们需要对生命保持着一点敬畏，奇迹的发生并非不可能。
龚晓明
妇产科自由执业医师
沃医妇产名医集团联合创始人
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