宫颈防癌检查的目的是什么?
宫颈癌的发生通常有一个较长的癌前病变过程,查出和及时处理癌前病变就可以以很小的医疗代价阻断和消除宫颈癌。所以宫颈防癌检查的主要目的不是查找是不是现患了宫颈癌,而是查找癌前病变的有无及其可能性的高低。
宫颈防癌检查为什么首选HPV分型检测?
足够多的研究已经证实癌前病变和宫颈癌基本由HPV(人乳头瘤病毒)在宫颈部位的感染引起。HPV有上百种类型(基因型)而且各型致癌能力差别很大,其中通常的十余种高危类型的HPV的持续感染是致病的基础和核心。所以,利用目前已经十分可靠的临床HPV分型检测就可以非常准确地把有可能患有宫颈癌前病变的个人筛选出来。高危型HPV感染者就成为需要进一步检查和跟踪的对象,其他无HPV感染者几乎可以断定5年内没有宫颈癌的可能。由于是病因学检查,HPV分型检测具有很高的敏感性和时间上的超前性、预测性。
宫颈防癌检查的TCT检查项目起什么作用?
TCT(液基细胞薄片技术)是把从宫颈获得的脱离细胞经过集中、清洗后在显微镜下分析其有无异常的检查。可以在HPV感染者中进一步查找出高度怀疑已经发生上皮病变的个体,这些人就成为需要更进一步集中检查和跟踪的对象。所以,TCT主要反映现时是否已经有病的可能性。
阴道镜和宫颈活检是干什么用的?
主要针对HPV分型检测和TCT检查后筛查出来的高危者利用更专业化的阴道镜检查实地观察宫颈到底有没有病变,必要时选出最有可能生病的局部钳取少许宫颈组织进行病理学最终分析,确定有无病变以及病变的程度。所以,阴道镜和宫颈活检具有最终确定的特点。
在临床医生肉眼观察的基础上,通过以上三项客观检查手段就可以从受查人群中逐级缩小范围,一步一步查找出(和排除)宫颈癌前病变者。
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