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子宫腺肌病如孕四月,腹腔镜下成功全切

近日,医院妇科为一如孕4个月的“子宫腺肌病”患者实施了腹腔镜下子宫全切术,用微创技术为其摘除了巨大的病变子宫,不仅成功解决了患者的疾苦,而且满足了患者的手术要求。

庄会坤(右一)正在为患者进行腹腔镜手术

患者邱女士今年53岁,因月经量增多3年余,头晕、乏力1月,曾多次于本市及外地就诊,均诊断为“子宫腺肌病”,因病变子宫巨大医生建议她行传统开腹手术切除子宫,但患者对于开腹手术十分畏惧,所以迟迟未下决心进行手术治疗。医院妇科微创手术技术精湛,随慕名转至该院求诊治疗。

医院妇科主任庄会坤在充分了解患者情况后,对患者的病情进行了认真的分析和讨论,认为患者“子宫腺肌病”诊断成立,具备子宫全切手术指征,便与患者及家属协商给予实施腹腔镜下子宫全切术。听说在腹壁上开3-4个不到0.5-1cm的小孔就能完整切除病变的巨大子宫,而且对患者身体损伤极小,不会留下明显的疤痕,术后第二天就可以下床活动,患者及家属便欣然同意了。

因患者比较肥胖,而且子宫巨大,中度贫血,术中术后并发症发生率大、手术风险高,对术者来说是个巨大的挑战及考验。为有效提高手术成功率,经过术前给患者制定周密的手术方案及积极纠正贫血等一系列充分准备后,患者在全麻下开始实施手术。术中,庄会坤用腹腔镜先将患者子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断,因病变子宫巨大,他巧妙的利用削苹果法将子宫变形后经自然腔道——阴道取出。由于术前准备充分、术中处理得当,整个手术过程非常顺利,历经1个多小时,成功将重达1千多克的巨大子宫完整切除,令人称奇的是,整个手术过程中出血不足10ml。看到取出的巨大子宫标本,患者家属不禁为术者竖起了大拇指,发出了由衷的赞叹。

庄会坤(左二)正在为患者进行腹腔镜手术

据悉,腹腔镜是目前一种十分成熟的微创手术,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。医院妇科积极开展腹腔镜诊疗技术已近十年,以目前最先进的微创技术为广大妇女提供优质服务,在诸城及周边地区已声名鹊起。

妇科主任庄会坤介绍说,以往腹腔镜子宫全切术只适用于子宫小于等于如孕3个月的患者,超过此等大小的子宫会使手术野暴露不良,操作空间局限,取出子宫困难,手术难度明显增加。但随着该院腔镜技术水平的不断提高,腹腔镜下子宫切除术的适应症也在不断拓宽,超过如孕3个月的大子宫切除在该院已不再是禁忌症,他们早在四年之前就已经开展腹腔镜下巨大子宫切除术,技术日臻成熟,平均每年为50余位巨大子宫病变患者成功实施此项技术。

专家简介

庄会坤

妇科主任、主任医师

个人简介:诸城妇产科学科带头人、业务拔尖人才。年7月毕业于潍坊医学院临床医学系,年在潍坊市妇幼保健院进修学习一年,年在首都医科医院进修学习一年,年在山东省腹腔镜培训基地——医院进修学习半年。在他的带领下该科先后开展了广泛子宫切除加淋巴清扫、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、广泛外阴切除加淋巴清扫、乙状结肠代阴道等高难度手术,其中部分手术填补了诸城市空白。近几年致力于妇科微创手术的研究,开展了腹腔镜下各种妇科肿瘤的诊断、治疗,宫腹腔镜联合对不孕不育的诊治,并率先在我市开展了经阴道子宫肌瘤挖除术、经阴道子宫次全切除术、经阴道子宫全切除术,以及其他各种复杂的阴式手术,达到国内先进水平。主持完成多项科研成果并获奖,其中《原位旋切腹腔镜下子宫肌瘤剔除的临床应用及研究》、《芪桂散结丸保守治疗子宫肌瘤的临床应用及研究》获潍坊市科技进步二等奖;发表国家级论文3篇。

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