ldquo经皮穿刺肺活检rdquo

近日，我院呼吸内科在彩超定位下，成功开展了3例“经皮穿刺肺活检”，据了解，该项技术由于定位、操作具有较高难度，医院鲜有开展。呼吸内科这项新技术的落地实施，拓展了肺周围型肿瘤的诊断，为肺部疾患的诊治迈出了坚实一步。

今年6月份，呼吸内科开展了肺癌化疗及靶向治疗，不到5个月时间里，共诊断肺癌37例，目前有12例正在接受化疗，4例靶向治疗，2例正在检查评估进行中。然而支气管镜只能解决气道内肿瘤的诊断，极少数靠近肺门的中央型肿瘤可通过支气管镜透壁肺活检获取病理诊断，肺周围型肿瘤诊断却成为呼吸内科医生心中一块最大的心病。

为了解决这一困惑，呼吸内科副主任尚根没少费脑筋，请教专家，医院考察学习，与科室医生团队反复讨论，决定将“经皮穿刺肺活检”技术引进来。

为了确保万无一失，他组织科室进行了多次培训学习，从穿刺体位、体表定位、与彩超配合、术中监护、并发症处理、应急抢救预案等方面做好充分的准备工作。

11月4日，科室独立完成了首例彩超引导下经皮穿刺肺活检术，历时30分钟，成功获取活组织标本两条，病理诊断为：胸腺瘤。11月25日，再次于彩超引导下顺利完成第二例、第三例经皮穿刺肺活检术，病理分别诊断为：肺鳞癌一例，胸腺瘤一例。为患者及时、科学规范治疗提供了有力的诊断依据。

日前，呼吸内科采购的便携式支气管镜已交付使用，可解决呼吸内科、ICU、神内、神外气管插管病人的气道管理工作，还可协助麻醉病人进行困难气道的气管插管。

支气管镜与经皮穿刺肺活检术的结合将使得肺部疾病无处遁形，解决绝大多数肺部疾病患者诊疗问题，实现肺部大病（慢阻肺、肺癌、尘肺）诊疗手段全覆盖，将造福于全区广大群众。

肺穿刺适应症：01新发现或在随访中增大的孤立性结节或肿块；02既往无恶性疾病史的多发肺部结节，或者已知恶性疾病史，但经治疗却不消散的结节；03持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部浸润性病灶；04

胸膜及纵膈病变；

05经验性治疗后无吸收的炎性病灶；06肺间质病变。

来源：内一科尚根

编辑：李春兰

责编：张自强

审核：贾汉明