关于甲状腺穿刺你要知道的那些事
超声引导下细针穿刺抽吸活检
甲状腺结节在临床上十分常见，其发病率正逐年上升。超声检查虽然检出结节非常容易，但确定其良、恶性有时较为困难。超声引导下细针穿刺抽吸活检（US-FNAB）是目前确定甲状腺结节性质最常用和有效的方法，具有以下优点：
??安全、微创；
??简单方便，类似于静脉抽血化验，门诊即可完成检查；
??诊断准确性高。在欧美等发达国家一般列为术前必查项目，它不仅可大大减少不必要的手术，并可协助临床医师制定手术方案。
虽然US-FNAB在国内外应用非常广泛，但在实际工作中，大家都有一个担心，穿刺后会发生种植或转移么？理论上对肿瘤的进行任何物理刺激，包括针刺、切除或其他检查，都存在肿瘤细胞脱落可能而发生转移，但是细针穿刺针道种植的发生几乎没有。这是由于:
??选择穿刺所用的针非常细，比抽血化验的针还要细，对正常的组织和肿瘤创伤很小；
??穿刺针表面非常光滑，可以减少细胞的脱离和扩散；
??穿刺时有超声引导，穿刺的“路线”进行精心周密安排。可以直达肿瘤中心，避免癌细胞转移；
??穿刺时针在肿瘤内部进行取材，拔针时肿瘤细胞都在“针芯”内。
US-FNAB的适应证
?任何大小的伴可疑超声表现的结节；
?≥1.0cm的实性为主的结节；
?≥1.5cm的囊性为主的结节；
?≥2.0cm的海绵状结节；
?颈部伴有异常的淋巴结。
US-FNAB简单示意图
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左侧甲状腺内可疑结节
超声引导下细针穿刺该结节
细胞学涂片结果为甲状腺乳头状癌
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