导读
在HPV及CIN的问题上,我要强调的是单纯使用药物通常疗效并不明显,而且这个疾病目前世界范围内均无特效药,所以仅把治疗寄托在用药上的方法并不可取。
CIN的问题,并不是疑难杂症,绝对是可以解决的一个问题。对于CIN的治疗意义来说,更重要的是预防病变继续发展,从而导致宫颈癌的发生和发展。
一般情况
女
48岁
河北
微创热凝杀毒剥脱术
1、患者自述通过体检发现HPV感染。
2、年6月病理诊断为(宫颈4点)慢性宫颈炎伴鳞化;(宫颈7点)慢性宫颈炎伴鳞化,局灶低级别鳞状上皮内病变(CIN1),可见不典型挖空细胞,考虑HPV感染;(宫颈管)散碎宫颈管粘膜呈慢性炎。
3、年7月6日来就诊,经过治疗。
4、年8月19日,治疗1个多月复查TCT:显示未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞50%,病变清除。
5、年11月,治疗4个月复查HPV,检测显示16阳性。
6、年1月,治疗6个月复查HPV,检测数值为0.28,HPV阴性。
诊疗经过
医言医语
患者发现HPV感染后,于年使用干扰素和瑞贝生治疗6个月未愈。年检测发现了宫颈CIN1级病变,后来就诊。
在HPV及CIN的问题上,我要强调的是单纯使用药物通常疗效并不明显,而且这个疾病目前世界范围内均无特效药,所以仅把治疗寄托在用药上的方法并不可取。
CIN的问题,我们说它不是疑难杂症,绝对是可以解决的一个问题。对于CIN的治疗意义来说,更重要的是预防病变继续发展,从而导致宫颈癌的发生和发展。
那么如何解决这个问题呢?
针对单纯感染+部分CIN1级的患者,常规是可以先进行观察的。
但是就该患者而言,48岁的年龄单纯依靠免疫力进行自动清除的可能性变低了,况且联合用药6个月的情况下都没能痊愈,足以见得患者已经迫切需要一种针对性且更有疗效的治疗方法。同时由于48岁这个年龄也步入了宫颈癌的高发年龄段内,还是需要给予足够的重视。
最后说一下,我之所以为该患者选择微创热凝杀毒剥脱术进行治疗的原因如下:
1)这是一个保守的治疗方法,可以保持宫颈的正常形态及功能,免去患者手术切除的痛苦,门诊治疗即可,不影响正常的工作和生活;
2)患者自述伴有宫颈炎和宫颈肥大的问题,这些问题在治疗HPV和CIN的同时,是可以一并解决掉的;
3)这是一个可以彻底清除病变及病毒的治疗方法。
我们知道宫颈病变及宫颈癌的主要致病因就是HPV病毒的持续感染。所以,在我看来,只针对病变的治疗是治标不治本的,不是去根的治疗办法。那么病毒就可以轻而易举的卷土重来,再次造成宫颈病变,长期下去继而发展成宫颈癌。
所以,提醒大家在治疗好病变后也一定要