最近给实习同学带教,有学生问,老师:为什么病人已经决定不再继续妊娠,也明确排除了异位妊娠,还要继续等,忍受早孕反应的折磨?这里要提到人流的另外一个并发症,人流漏吸。
漏吸,是人流手术的常见并发症,妇产科实习,人流漏吸的几乎是老师必讲的。“有时候,妊娠囊比较小,或者怀得比较偏,做完人流手术,病人回家了,过了几个月,病人又来了。为什么呢?因为感觉到胎动了!”
总结发生人流漏吸的常见原因:
1.妊娠囊太小;
2.子宫曲度太大;
3.妊娠囊太靠近宫角;
4.子宫畸形。
如何避免这种情况发生呢?
首先,我们要明确人流术是49天以后,70天以内终止妊娠的办法。但有些病人末次月经记得不清楚,如何算时间呢。我们借助超声来帮忙,通常选择孕囊在2.0-4.0cm之间,孕囊过小易漏吸,孕囊过大出血多。
其次,有的子宫极度前屈,或者极度后屈,也比较容易发生漏吸,因为吸管不容易探到孕囊的位置。妊娠囊太靠近宫角或者子宫畸形者容易发生漏吸的原因也是如此,这就全靠操作者的经验和技巧来减少发生的几率。
发生漏吸,如何解决?漏吸的补救措施包括:
1.改用药物;
2.等孕囊长大一点;
3.先用药软化宫颈,再手术;
4.宫腔镜下手术。
根据不同的原因,采取不同的方式,根据具体情况灵活采纳。千言万语一句话,人流有风险,决定要谨慎。
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