女,65岁,因“咳嗽、咳痰伴喘憋1月余。”入院。
现病史:患者于1月前始无明显原因及诱因地出现咳嗽,咳痰,痰为黄色粘痰,有臭味,伴有喘憋,活动后加重,有时伴有痰中带血,无发热、寒战,无心慌、胸闷,无阵发性呼吸困难,无盗汗、乏力,无头晕、头痛、意识障碍,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,医院静滴药物治疗(具体用药及剂量不详),效果欠佳,患者为求进一步治疗,予今日来院住院治疗,门诊行胸部(平扫)示慢性支气管炎两肺多发囊肿两肺慢性炎症肝右叶钙化灶,门诊经详细问诊及体格检查后以“肺部感染”收入院,患者自发病以来,饮食正常,睡眠正常,大小便正常,体重无变化。
既往陈旧性肺结核病史,甲状腺功能亢进病史
辅助检查——
实验室检查:
纤维蛋白原4.43g/L,
ESR90.00mm/小时。
-03-10腺苷脱氨酶测定24.57U/L、血清总蛋白92.4g/L、血清球蛋白46.9g/L、白球蛋白比例1.0、唾液酸测定98.6mg/dL、氯测定mmol/L、类风湿因子RF59.44IU/ml、CRP测定12.91mg/l
核抗体:
抗SSB抗体阳性次、
抗核抗体+1:次、
抗双链DNA抗体测定临界阳性次、
抗SSA抗体阳性次。
电子支气管镜检查:
经鼻进镜顺利,声门正常,气管畅通。隆凸锐利。双肺主支气管及各叶段支气管粘膜粗糙、充血,见大量粘稠胶冻样拉丝痰液,给予灌洗检查。
支气管镜:
BAI(灌洗液)见大量淋巴细胞!
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