1、不孕。多数生殖器结核因不孕而就诊。在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一。由于输卵管黏膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或因输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅,但黏膜纤毛被破坏输卵管僵硬、蠕动受限,丧失运输功能;子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育,也可致不孕。
2、月经失调。早期因子宫内膜充血及溃疡,可有经量过多;晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。多数患者就诊时已为晚期。
3、下腹坠痛。由于盆腔炎症和粘连,可有鶒不同程度的下腹坠痛,经期加重。
4、全身症状。若为活动期可有结核病的一般症状如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等轻者全身症状不明显有时仅有经期发热,经期发热是生殖器结核典型临床表现之一症状重者可有高热等全身中毒症状。
5、全身及妇科检查。由于病变程度与范围不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查时,发现患有盆腔结核,而无明显体征和其他自觉症状。若同时患有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响。宫颈结核可见乳头状增生及小溃疡。
医院妇产科
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