既往所说的慢性宫颈炎是传统的称谓,其实是不需要治疗的。
何为慢性宫颈炎?
既往所说的慢性宫颈炎是传统的称谓,其实是不需要治疗的。宫颈上皮在青春期及绝经期都是由鳞状上皮覆盖,而到了生育期年龄由于激素水平较旺盛,宫颈管部位的柱状上皮外移所致。因柱状上皮较薄,其下方的毛细血管显露,使柱状上皮区呈鲜红色,故称为宫颈糜烂,但并非真性糜烂。
临床根据宫颈表面糜烂状况分为单纯性、颗粒型和乳头型,同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例分为轻、中、重三度。“宫颈糜烂”是一个临床上过时的一个诊断,现在对宫颈糜烂的诊断主要诊断是“宫颈柱状上皮移位”。有一种先天性的宫颈重度糜烂,宫颈重糜外翻的女性,她的白带很多很黄是需要治疗的。这样医院找妇科大夫检查一下看是否需要治疗。
慢性宫颈炎是否需要治疗?
宫颈糜烂是不需要治疗的。现在很多女性朋友特别是年轻女性刚开始有性生活,一经医生检查出宫颈炎或宫颈糜烂就非常恐慌并四处求医,希望得到一个彻底的治疗。
但是什么样的人需要检查和治疗?医院借着宫颈炎的名义过度治疗。并宣传说宫颈炎不治疗会导致癌变。我们说女性有过三年以上的性生活后就需要去检查妇科排除宫颈的病变。我们说只有宫颈癌前病变及宫颈癌才需要进一步治疗。
这里有一个问题需要澄清。不是宫颈炎会引起癌变。而是感染了HPV的病毒即人乳头毒病毒才会引起宫颈病毒。可以说是无毒不病变。宫颈糜烂属于正常生理现象,不需要治疗,没有生育的女性不主张行宫颈物理治疗,除非有特殊指征。宫颈炎目前多指急性感染,针对病原学治疗。
汪清主任医师
复医院宫颈疾病诊疗中心
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