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严肃的谈谈女性衣原体性宫颈炎

女性泌尿生殖系统感染了衣原体,除了出现尿道炎的症状外,更多见的是宫颈炎。主要表现为白带增多,下腹部不适,有时外阴瘙痒,检查时宫颈口有程度不等的红肿,有炎性分泌物。此时以宫颈拭子检查,常能检出有衣原体的感染。如果不治疗,任其生长繁殖,那么衣原体就可以沿宫颈管上行至子宫、输卵管及其附近组织,造成输卵管炎或附件炎、盆腔炎。急性输卵管炎时患者可发烧、下腹部疼痛,妇科检查宫颈有推举痛,输卵管有明显的压痛。慢性输卵管炎时患者常感到下腹部不适,可出现月经异常,腰痛等症状。若不治疗,慢性炎症可使双侧输卵管堵塞,造成不孕症。衣原体感染还可造成异位妊娠、流产、死产等。

  需要指出,女性泌尿生殖道感染了衣原体,大部分人可以没有症状或症状很轻,譬如说仅白带多一些,认为是一般的妇科病,不去治疗。因此女性常成为衣原体的携带者,与异性发生性关系后传染给对方。例如从事性交易的女性如果宫颈、阴道内有衣原体,就可能会传染给对方,而男性又将衣原体传染给其他性伙伴,造成疾病的蔓延。世界卫生组织估计,全世界每年有1亿万人感染衣原体,因此有医院作检查,有没有染上非淋菌性尿道炎或宫颈炎,一旦发现有衣原体的感染就应该及时治疗。

  衣原体感染的治疗可选用四环素类的药如多西环素、米诺环素;也可选用大环内酯类的药如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、交沙霉素;还可选用喹诺酮类药物如左氧氟沙星、司帕沙星等。一般服用一个疗程(7~10天)的推荐药物,临床症状都能有所缓解。麻烦的是只是化验发现衣原体阳性,而临床症状不明显或根本没有症状的患者,有的人化验结果还不断变化,一会阳性一会阴性,医院医院阴性,搞得医生及患者无所适从。这种情况不应该过分治疗,医院或性病防治所去作检查,并注意临床症状的变化,作动态观察比较合适。

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